2010年12月23日 星期四

精神科見習

這次的精神科見習在聽完總醫師說明各種精神狀態比較精確的定義,還有要如何評估之後,我們便被分成兩組負責「訪問」兩名精神病患。

我們這組是一位中年婦人,總醫師把我們四人丟在病房之後婦人便開始連珠砲般劈哩啪啦講個不停。先是說她四度支持郝龍斌但因為郝龍斌因為花博和都更讓她非常失望因此她想要罷免市長,最後就被咱們的郝市長抓來這間邪惡的醫院關起來。這間醫院是如何的邪惡法呢?他們這些邪惡的醫師會把她抓去打針和吃奇怪的藥,讓她眼睛都快看不見了然後又便秘,便秘真的是難過得令她想要自殺,她說有百分之八十的精神病患就是因為吃錯藥便秘所以才會想不開而自殺。當我們請她坐下來時,原本十分亢奮激昂的她突然感嘆道:上帝很偉大,創造了人類萬物,卻又讓那些偉大的人們死去了,像是林肯,講到此時她開始落淚,拿起眼鏡擦拭著不止的淚水。但當她再度起身,她便又滔滔不絕地講著人生的大道裡,並奉勸我們這些精神科的見習醫學生以後一定要當個正直的精神科醫生,並且一定要結合上帝的精神,於是我們必須要到彰化基督教醫院去,才不會像這間邪惡地醫院總是充斥著中共派來的特務,一直想要監視她的一舉一動,中共是邪惡的一方,她是正義的一方,她被關進來是無可奈何,是正義被邪惡所欺壓的結果,她總是抱持著「憂天下之憂而憂,樂天下之樂而樂」的情操……

正當我們完全無法中斷她所想要講的任何事情時,總醫師總算來拯救我們。他很巧妙地讓病人說出了她最近幾天在醫院裡發生的幻聽及幻覺,而其它的妄想也和我們聽到的類似但更為精確(其中馬英九取代了郝龍斌成為了邪惡的勢力和讓他被關起來的始作俑者)。最後這位婦人表示她現在狀況很好,還唱了一段她的「聖樂」、她的慰藉之後,才讓我們離去。最後不忘體醒我們:千萬不要讓病人們吃錯藥然後便秘,否則他們一定會去自殺。

事後我們原本以為這位婦人是患有精神分裂症(Schizophrenia),但老師說她是被診斷為雙極躁狂(Bipolar Mania),原因是她除了許多認知上的妄想之外還伴有情緒激動的劇烈起伏。


如果剛剛有耐心看完這段婦人的自白,你的心情會是如何呢?在聽她述說著她所感知的一切時,我真的無法不去想辦法忍住不笑,因為實在是太過於天馬行空且不可思議。但為何要忍住自己的笑呢?是一種同情,還是一種害怕的心態在作祟?看完一個典型的精神病患後,都忍不住想要為自己的精神狀態和認知功能進行自我評估呢。但當我真的有了精神疾患之時,這些自我評估又有何作用?

「我們的腦筋是故障的,可是我們必須用這個故障的腦來評估自己與世界。」所以呢?還不如別感知到自己的精神疾患或許可以活得更好些呢。





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